Заведующему

ГУО «Новогорянский детский сад

Полоцкого района»

Какошкиной А.Н.

_______________________________

                       (ФИО законного представителя)

проживающего по адресу:

_______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить  моего ребёнка ________________________________________________________

                                               (ФИ ребёнка, год рождения)

в объединение по интересам на платной основе  ________________________________________________________________________________________________________________________

                                           (название объединения по интересам)

 с «___» __________ 20__ года.

Обязуюсь вносить ежемесячную плату согласно расчётам экономической группы ГУ «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций системы образования Полоцкого района»  до 25 числа каждого месяца.

______________                                                   _____________________

         (дата)                                                                                    (подпись)